A Fetal Medicine Foundation nyári tudományos kongresszusán bemutatták a legfrissebb tanulmányt*, amely bizonyította, hogy az aszpirinterápia csökkenti a preeklampszia kialakulásának kockázatát. A preeklampszia kialakulásának gyakorisága, súlyos következményei, illetve a most már evidenciákon alapuló terápiás lehetőség miatt, intézményünkben az első trimeszteri szűrés szerves részévé tettük a vizsgálatot.
Mit jelent a preeklampszia?
A preeklampsziát régen terhességi mérgezésnek és terhességi toxémiának is nevezték, ma a preeklampszia az elfogadott megnevezés. A terhesség 20. hete után jelentkezhet, bármely kismamánál, legtöbbször előzmények nélkül. Nem tudni kinél, pontosan mitől és mikor alakul ki. A kórkép az összes terhesség 2-5%-ában fordul elő, és ha a 34. terhességi hét előtt alakul ki (0,3-0,5%), súlyos és tartós anyai és magzati következményekkel járhat.
Tünetek
- Hirtelen kialakuló (140/90 Hgmm feletti) magas vérnyomás
- Vizeletben megjelenő fehérje
Miért nem mindegy, mikor alakul ki?
Ha súlyos preeklampszia alakul ki, a helyzet orvoslása a szülés. Ha megszületik a gyermek, megszűnik a preeklampszia, azonban nem mindegy, hogy ez mikor következik be. Ha az állapot a 34. terhességi hét előtt jelentkezik, az újszülött koraszüléssel jön világra, ami sok magzati problémával jár: növekedés elmaradása, oxigénhiányos állapot kialakulása, koraszülés miatti komplikációk. Amennyiben súlyos preeklampszia kialakul, annak az anyára nézve is súlyos veszélyei vannak, vese- és májelégtelenség, stroke, rángógörcs léphet fel.
Hogyan szűrhető?
A preeklampszia kialakulásának kockázata egy modern módszer segítségével már a várandósság 12. hetében 90 százalékos detekcióval szűrhető. A Fetal Medicine Foundation ajánlása alapján a szűrés az anyai vérnyomás mindkét karon történő méréséből, a méhverőér (arteria uterina) áramlásának és a keringésben lévő speciális, a terhességhez kapcsolódó fehérjék koncentrációjának vizsgálatából áll. Emellett figyelembe vesszük az anya általános kórtörténetét, testsúlyát is.
Kialakulása megelőzhető
Amennyiben a szűrés során magas kockázat mutatkozik, a legújabb, nagyon megalapozott kutatások* alapján a 14-36. terhességi hét között szedett napi 150 mg aszpirin hatására a korai, azaz a 34. hét előtt jelentkező preeklampszia kialakulásának esélye 80%-kal csökkenthető. A gyógyszer recept nélkül kapható és terhességben biztonsággal használható. Az aszpirin elődjét, amit fűzfakéregből vontak ki, már a híres görög orvos, Hippokratész is ismerte és alkalmazta.
*Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
